Жевательная поверхность наших зубов напоминает миниатюрный горный рельеф с впадинами, бороздками и возвышенностями. Именно эти естественные углубления называются фиссурами. Они играют важную роль в процессе пережёвывания пищи, помогая удерживать и измельчать её. Однако они же могут стать причиной развития кариеса. 

Фиссуры представляют собой сложную систему бороздок глубиной от 0,25 до 3 миллиметров. Их форма может быть самой разнообразной – от простой V-образной до сложной древовидной с множеством ответвлений. Особенно много фиссур на жевательной поверхности моляров и премоляров – тех самых зубов, которые несут основную нагрузку при пережёвывании пищи.

Почему же для фиссур требуются особое внимание? Дело в том, что даже самая тщательная гигиена полости рта не гарантирует полного их очищения. Щетинки зубной щётки просто не могут проникнуть в эти микроскопические углубления. В результате остатки пищи и бактерии накапливаются в фиссурах, создавая идеальные условия для развития кариеса. По статистике, около 80% случаев кариеса у детей и подростков начинается именно в фиссурах. 

Современная стоматология предлагает эффективное решение этой проблемы – герметизацию фиссур. Это профилактическая процедура, при которой естественные углубления зубов заполняются специальным защитным материалом – герметиком. По сути, создаётся надёжный барьер, препятствующий проникновению бактерий и остатков пищи. 

Важно понимать, что герметизация – это не лечение, а именно профилактическая мера. Её основная задача – предотвратить развитие кариеса в наиболее уязвимых участках зуба. Особенно актуален данный метод для детей и подростков, когда только что прорезавшиеся постоянные зубы имеют незрелую эмаль, наиболее подверженную разрушению. Однако и взрослым пациентам герметизация может принести существенную пользу, особенно если есть предрасположенность к кариесу.

• Врач проводит осмотр зубов, оценивает состояние фиссур, определяет необходимость процедуры. Важно убедиться, что в выбранных для герметизации зубах нет кариеса – герметик можно наносить только на здоровую эмаль. При необходимости проводится профессиональная чистка, чтобы удалить налёт и создать идеальные условия для последующей работы.
• Следующий этап – очищение поверхности зуба. Это не просто механическая очистка, а целый комплекс мер. Поверхность обрабатывается специальной пастой без фтора, которая удаляет все загрязнения из микроскопических углублений. Затем зуб изолируется от слюны.
• Протравливание эмали. На поверхность зуба наносится специальный гель, содержащий ортофосфорную кислоту. Он действует всего 15-30 секунд, но за это время создаёт микроскопические шероховатости на эмали, что необходимо для прочного сцепления герметика с зубом. После протравливания гель тщательно смывается, а поверхность высушивается.
• Теперь наступает момент нанесения самого герметика. Материал имеет жидкую консистенцию, что позволяет ему проникать в самые труднодоступные участки фиссур. Стоматолог аккуратно заполняет все углубления, следя за тем, чтобы не образовывались пузырьки воздуха. Важно нанести оптимальное количество материала – достаточное для защиты, но не избыточное, чтобы не нарушить прикус.
• Полимеризация – процесс отверждения герметика под воздействием специальной светодиодной лампы. Буквально за 20-40 секунд жидкий материал превращается в прочное защитное покрытие. Время засвечивания может варьироваться в зависимости от типа используемого герметика, а также рекомендаций производителя.
• Заключительный этап – проверка окклюзии (прикуса). С помощью артикуляционной бумаги стоматолог проверяет, как смыкаются зубы после процедуры. Если герметик создаёт помехи при жевании, проводится коррекция.